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TUhjnbcbe - 2022/6/24 16:18:00
1什么是黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期的一种常见的疾病。大概有60%的足月儿和80%早产儿在出生后一周内出现黄疸,这是因为宝宝的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的。

“刚生下来的时候,细皮嫩肉的白里透红挺好看的,但是几天之后就开始变黄了,很多老一辈觉得黄疸没关系,每个宝宝基本上都会发黄。说的没错但也不全对,确实很多宝宝都会黄而且没有经过治疗也没什么事,但是也有部分宝宝因黄疸高,没有得到及时治疗出现胆红素脑病导致脑瘫,给家庭带来沉重的负担。”

2把黄疸分为以下三类

?生理性黄疸:宝宝基本上都会有,出生2-3天开始出现,4-6天是个高峰期,一般7天后开始慢慢往下退。

?病理性黄疸:黄疸出现时间过早,24小时内可出现。消退时间晚,持续时间长,这种情况需要进行治疗,根据医生的建议或住院蓝光治疗。

?母乳性黄疸:一般母乳喂养的宝宝都会有,由于吃母乳影响胆红素代谢,相对于生理性黄疸来说退得较慢,但大部分宝宝在月子期间黄疸就退完了。慢的话两三个月消退,一般不需做特殊干预。

3怎么处理黄疸

不管是生理性还是病理性,都要判断需不需要治疗。因此,在关于宝宝黄疸这方面,观察就成了重中之重。

如何判断黄疸的严重程度?1

“对于在家护理的宝宝,宝妈要时刻观察宝宝各方面的的变化,如精神状态,睡眠、食欲,大小便情况怎样。”

一般来说,黄疸的宝宝大便越黄越好,有些宝宝大便颜色越来越浅,甚至有些会变得越来越白,持续时间也长,就说明是不正常的,需要及时处理。在家父母不能即时知道孩子的黄疸程度,可能黄疸值由7升到12都不知道,全凭经验和感觉带娃。

在所内的新生宝宝,入住的第一时间就会进行全方位的专业护理评估,其中就包括黄疸的监测。采用医用标准的进口黄疸仪,每天对宝宝进行表皮监测,测量宝宝的额头、胸前,根据黄疸情况做相对应的护理,如果超过15建议家长带宝宝就医。

有黄疸的宝宝一天最少监测一次,有些宝宝刚开始来,出生四五天左右,黄疸值在14、15,随时可能突破危急值,我们就会早晚两次监测,力求宝宝处于最稳定的状态。

充足喂养的必要性?2

“宝妈在家要给宝宝充足的喂养,让宝宝多排大小便,让胆红素通过大小便排出代谢走。”

所内护士在照顾黄疸宝宝时,都会给宝宝制定每日的喂养量和喂养时间,帮助宝宝代谢黄疸。由于黄疸在体内主要是通过大便代谢出来,所以会根据宝宝每天的成长数据,增加宝宝的喂养频次,采用少量多餐的原则,一般是2个小时喂养一次,让宝宝多吃多排。

为什么新生宝宝要注意晒太阳?3

“除了大便代谢,还可以给宝宝晒日光浴,通过太阳光代谢黄疸也是一个办法。”

所以在家没事可以抱宝宝到外面晒晒太阳,但要注意阳光的温度和敏感部位的遮阳处理,比如眼睛。

所内的宝宝也不例外,宝宝每天都会晒日光浴,大概晒15分钟左右,选择在每天最好的晒太阳时间段内,早上9、10点钟,下午3点半到5点,这时候太阳比较温和,紫外线不是很强,对宝宝不会造成伤害。

在晒之前会把宝宝重要部位用遮阳布遮住,是所有宝宝都相当享受的一个活动,很快会安静的睡着。

黄疸中药水泡澡4

所内会通过特制中药水洗澡来辅助退黄疸。每天在所内,都会提前熬制一个半小时的中药水,针对处于黄疸高峰期的宝宝,在SPA室进行泡澡,辅助祛黄疸,每次大概泡十分钟左右。

作为父母,学会观察才是王道5

不管是在家护理还是由专业人士照顾,最重要的一点还是观察,学会通过相关的特征观察新生宝宝的身体情况是相当重要的。

以所内护士为例,护士通过监测二便情况,食欲,精神状态,判断黄疸程度进行对应的分级护理。

比如有宝宝黄疸值在7、8、9,并通过泡中药水产生效果,这时候就可以适当给宝宝晒太阳,同时继续观察宝宝的大小便情况,采取不同的护理手段和措施,维持正常水平。

有些宝宝黄疸如果在14、15左右,可能还会伴随食欲不振,嗜睡,一旦发现这种情况,医院就医。

医院就照过蓝光的宝宝,黄疸值会降得很快。但由于会有反弹期,对于这部分宝宝护士会做重点观察,通过护理看能不能帮助黄疸往下降,如果还是往上升,我们医院就医。

除了护理观察手段之外,护士会把每天的结果做好详细记录,形成趋势对比,在每周儿科医生查房的时候提供数据参考。如果宝宝黄疸值偏高,儿科医生建议做特殊处理,在得到家长同意的情况下,护士会对宝宝做进一步护理。

医院处理过的病例,针对需要治疗的黄疸,给我们列出了三点,让大家在面对宝宝黄疸就医的情况下,能够最科学的判断和处理:

一、吃药

“当宝宝没有特别黄,还达不到住院标准时,医生一般会开一些培菲康、妈咪爱、金双歧等之类的益生菌,可以起到一个减少肠肝循环的作用,让二便通畅,排便排尿多,宝宝黄疸自然会消退一些。这种情况下,父母不必过度担忧,无需强迫住院等行为。”

二、蓝光

光照治疗可以缓解新生儿黄疸,医疗机构中常常使用紫外光,能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。如果不是很严重的黄疸,也可以抱到外面晒晒太阳,太阳光里面有蓝光成分可以起到退黄的作用。

三、换血

“这是最复杂的情况,也是最严重的情况,但发生的情况不会太多。如果宝宝黄疸很严重,通过光照疗法后,胆红素水平还是持续升高,那就需要进行换血治疗了。把宝宝体内的血抽出来然后换上别人的血,迅速降低胆红素的水平,这时候就需要入院治疗观察处理,保持宝宝健康。”

“以上三点就是就医后常见的治疗方案,大家提前了解之后,日后带宝宝就医就无需手忙脚乱,过分担忧了。”

其实黄疸并不可怕,可怕的是你认为它不可怕,那才是致命的。

关于黄疸,总结就是观察+护理+治疗,其中由于他的多变性和复杂性,在家庭中,观察防范才是最主要的手段。只要得当,绝大部分的黄疸对宝宝身体不会造成太大的影响。

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