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维生素D缺乏对婴幼儿的影响 [复制链接]

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维生素D是固醇类衍生物,具有抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。维生素D是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。它们有以下三点特性:它存在于部分天然食物中;人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D3。所以适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。

维生素D主要作用是帮助人体对钙和磷的吸收。其次,维生素D更是一种内分泌激素,促进大脑发育,对肌肉功能、免疫功能、益肺功能、心血管功能更有良好的促进作用,除此以外还具有抗佝偻病的作用。维生素D主要是从鱼肝油中提取,又称阳光维生素。

孩子体内的维生素D主要来源于:

(1)胎儿时期可以从母体中获得维生素D、早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关;

(2)食物中的维生素D也是外源性来源;

(3)皮肤的光照合成。

造成孩子维生素D的营养缺乏的主要原因:

(1)围生期维生素D不足;

(2)日光照射不足;

(3)生长过快,以及维生素D摄入不足;

(4)疾病与药物的影响。

特别注意:紫外线是无法透过普通玻璃,关好窗户晒太阳是起不到效果的。

缺乏维生素D的主要表现:睡觉不踏实,出汗多,易惊醒,苦恼,枕秃等;除此以外最常见的是骨痛、肌无力和骨牙痛,而且还会容易导致缺乏维生素D性的佝偻病,严重的甚至可以影响心肺功能。维生素D缺乏性佝偻病可以使骨骼软弱,易弯曲变形。主要表现在方颅、鸡胸、骨质疏松“O型腿或者X型腿”。

预防儿童缺乏维生素D应该从孕后期、新生儿生后开始,以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。主要通过日光照射、食疗、维生素D补充。每日阳光照射最佳时间:上午10:00,下午16:00,日光照射最好到户外,但不可暴晒,生活方式的改变,缺乏户外活动,使用防晒产品、衣服遮盖尤其是空气污染,雾霾,遮挡紫外线都会影响维生素D的产生。

婴儿在刚出生—12月龄每天都应该补充IU维生素D,12月龄以上的儿童至少需要每天补充IU维生素D,婴儿每天补充IU维生素D,持续12个月之后,97%婴儿25羟维生素D水平维持在50nmol/L以上。

发展中国家营养性佝偻病的重要原因是饮食低钙,同时也是12月龄以上儿童营养性佝偻病的高危因素。在自然界含钙食物较为丰富,提倡补给儿童天然食物来源钙——牛奶,1-3岁儿童(最易患营养性佝偻病的年龄段)的钙推荐摄入量为mg每天,提倡维生素D与钙同时补充,若有铁缺乏、锌缺乏也要同时纠正。夏秋季节多晒太阳是防治佝偻病的简便有效的措施,冬季外出晒太阳减少,可以补充维生素D来预防佝偻病。

切记在补钙的时候不要过量,过量补钙易引起钙中毒:使体内血钙过高,症状的主要表现在痢疾或者便秘,头疼,没有食欲,头晕眼花,走路困难,肌肉骨头疼痛及心律不齐,晚期症状主要表现有骨质疏松,体重下降等。当出现相关症状时,便需要格外注意。

-END-

审核:陶莉

图文:儿保门诊

排版:詹婷

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