痘痘。
仅仅两个字，就足以让人心烦气躁、心慌意乱甚至怒火中烧但又无可奈何。
每次一有什么重要约会，痘痘就跟故意对着干一样，蹭蹭冒出来。
明明火锅吃的是鸳鸯，但痘痘依然“兢兢业业”，明天准时打卡报到。
想着化妆盖一盖？不存在的！稍微扑多一层粉，脸上就跟月球表面一样，浮粉严重，坑坑洼洼。对着镜子一看，恨不得可以跟《画皮》里的女鬼一样换张脸皮！
到底该拿痘痘怎么办？所谓知己知彼，百战百胜。医院皮肤科的主任医师张江林就来给大家好好剖析一下这万恶的痘痘！
说起痘痘，很多人会认为这只是单纯的皮肤美容问题，美容保养、偏方保养搞了一大堆也没搞明白一个事实：其实，痘痘就是一种皮肤疾病。
在临床上，痘痘被称为“痤疮”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。由于好发于青春期男女，痤疮也常被成为“青春痘”。
痤疮的表现多种多样，什么黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓包这些听起来很复杂的东西，其实都是痘痘在不同时期的表现形式。
根据最新痤疮临床研究指南，痤疮可以分为三度（轻中重度）4级:（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）
1级(轻度):仅有粉刺
粉刺一般分为开放性和闭合性两种，开放性粉刺一般指黑头，闭合性粉刺一般指白头。粉刺是痤疮的最初形态，有可能一直是粉刺，也有可能进一步发展为痘痘。
2级(中度):有炎性丘疹
粉刺的进阶版本，表现为红色的小疙瘩，也就是大家常说的痘痘。
3级(中度):出现脓疱
由丘疹进一步感染形成，容易破裂流脓血，愈合后容易形成凹陷性疤痕，通常成片生长，不仅会长在脸上，还会出现在胸、背位置。
4级(重度)有结节、囊肿
痤疮里的大boss级别，表现为发硬的肿块，会对皮肤形成深在性的损害，不及时治疗就会产生永久性的瘢痕。
青春痘，青春痘，总以为过了浮躁的青春期，脸上的痘痘就能休停，但事实上，很多人年纪渐长，内心都沧海桑田不知多少回了，脸上的痘痘却青春不衰，生命力旺盛！
到底是为啥痘痘会这么“阴魂不散”呢？先来看看长痘痘的三个原因：
皮脂分泌旺盛
毛囊皮脂腺导管堵塞
细菌感染和炎症反应
啥意思？在细聊之前，我们先来好好认识一下这个东西——皮脂腺。
简单来说就是分泌油脂的器官，人体除了手足部外的皮肤，其他都分布有皮脂腺，尤其面部、背部皮肤分布最多。
当皮脂腺正常工作时，老化的角质和油脂会从皮脂腺导管（通道）排出到皮肤毛囊口，称为皮脂溢出，正常情况下，这个操作可以起到滋润保护皮肤的作用。
但皮脂腺比较容易受到年龄、季节、体质、内分泌以及辛辣刺激食物的影响，导致皮脂分泌旺盛。尤其是进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，会促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
皮脂分泌过多，来不及排出油脂，就会导致毛囊皮脂腺导管角化异常，造成皮肤通道的堵塞。
通道堵住了，油脂却还在持续产出，于是出口（毛囊口）就会不堪重负鼓起小包，形成粉刺。
在这个阶段开始使用祛痘膏，一般两三天就可以看到效果
葡萄牙的AKNOUT祛痘膏算是葡萄牙经典药妆产品，里面含有的β葡聚糖也是很有效果。
通道被堵的时间长了，里面的环境也会变得“脏乱差”，从而吸引了很多小细菌，在这里安营扎寨，尤其是一个叫痤疮丙酸杆菌的细菌。
它本来是人体皮肤表面正常菌群，但这家伙生性嗜油，皮脂腺分泌油脂越多，它就来劲，甚至在这里繁衍生息。
痤疮丙酸杆菌的代谢产物会趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应，致使痘痘长成并进阶为脓疱、结节、囊肿。
所以，很多人虽然已经过了青春期，但如果皮肤皮脂分泌依旧旺盛，或者出现了毛囊中异物堆积、丙酸杆菌滋生等情况，痘痘就会照样冒出来。
目前有研究将青春期后产生的痤疮分为迟发性痤疮和持续性痤疮，前者是指25岁以后初发痤疮，后者是指痤疮患者在青春期发病，病情迁延至25周岁后。据统计，青春期后痤疮的发病率约在12%-30%。
而且促使青春期后痤疮发病的风险因素比较复杂，与父母遗传、人的抵抗力强弱、内分泌障碍、饮食习惯、环境及压力等密切相关。
再加上痤疮是慢性疾病，容易反复发作。所以，各位朋友们，千万不要以为自己一把年纪了就可以放纵自己，吃喝玩乐，熬夜通宵，痘痘一样会找上你哈！
无论是“青春痘”，还是“中年痘”，都是皮肤疾病。有病咱就不能瞎折腾，什么挤一挤，偏方养一养都不太靠谱，医院规范治疗才行！
针对不同的致病因素、发病程度，有很多种治疗药物，大体分为外用药物和系统药物两大类。
外用药物
过氧化苯甲酰：
具有抗菌和轻度粉刺溶解作用；
外用抗生素：
主要起到抗菌和抗炎症的作用，抗生素的使用需要足量、足疗程，但同时避免单用，特别是避免长期局部外用，这样易产生耐药性；
外用维甲酸：
具有粉刺溶解作和抗炎的作用，是核心的痤疮外用治疗药物。
20%壬二酸：
轻微的粉刺溶解、抗菌和抗炎作用；
0.5%—2%水杨酸：
具有粉刺溶解作用，不同剂型均耐受良好（即连续用药后会产生耐受性，但停药一段时间，耐受性会逐渐消失，重新恢复到原有的药物反应水平）。
系统药物
维A酸类药物：
口服异维A酸是战痘的有力武器，它能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，因此它也是目前最有效的抗痤疮药物，主要用于重度痤疮的治疗。
口服剂量因人而异，较大剂量下可能会导致痤疮爆发，但也意味着可能可以早点停药。其副作用主要皮肤口唇干燥、肝功能血脂异常，此外，治疗期间以及停药3个月以内要严格避孕。讲这么多就是要告诉大家，异维A医院皮肤科医师的指导下使用，千万别自己胡乱吃哦！
抗生素类药物：
口服抗生素主要针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗，是中、重度痤疮常用方法之一。另外，对于外用药物治疗失败,或者躯干部位大面积痤疮不适合局部外用抗生素的情况，也可考虑口服抗生素治疗。
激素：
抗雄激素治疗，仅针对女性患者。目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性中、重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高，雄激素活动旺盛的表现，如皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发或存在多囊卵巢综合症，就会进行抗雄激素治疗。
糖皮质激素：
可以起到抗炎、免疫抑制作用，主要用于与过度的免疫、炎症反应有关的痤疮。
虽然药物种类繁多，但是痤疮治疗是长期综合管理，特别是对于中重度或者常反复发作的痤疮患者，需要外用和系统药物联用治疗，同时还需要配合医用护肤品一起使用。
另外，我们经常听到的果酸治疗以及红蓝光、光动力治疗等物理化学治疗也是治疗痘痘的常见方法，一般作为辅助治疗，不建议单独使用。
不过，有很多患者反映，到医院治疗后，痘痘依然猖狂，这是怎么回事呢？
要知道，痤疮发病与多种因素有关，生活习惯及日常护理在痤疮的发展中也有重要作用，这些致病因素持续存在，也是痤疮反复的原因。
治疗痘痘，医院看正规的皮肤科医生，遵医嘱，耐心治疗，达到治疗疗程。还要调整生活方式：
01
饮食清淡，少吃辛辣油腻的食物及甜食；长痘的时候尽量不要喝牛奶，特别是喝低脂牛奶或脱脂牛奶，会更容易长痘！没想到吧！
02
不要经常熬夜，养成良好的生活习惯，作息要有规律，可以适当参加户外活动。
03
特别要注意防晒！日光暴露会加重痘痘。
04
千万不要挤痘痘！挤痘痘可能导致炎症扩散，会加重痘痘带来的损伤。
这些话相信很多人心中都有数，就是很难做到。但是想要成功战胜痘痘，大家伙千万要克制自己啊！
如果夜夜龙虾配啤酒，每天手机刷到一两点，然后顶着一直不退反而越医院问医生，为啥痘痘不见好，那医生也只能摊手了啊！