“她脱下衣服一看，背部已经开始溃烂了。”
刘奶奶已经70岁了，3年前背部长了颗痣，一直也没注意。摸着没什么感觉，也没有凸起，就是芝麻粒大小。
刘奶奶不以为意，觉得都七老八十了，谁身上没几颗痣？后来过了2年，媳妇帮刘奶奶洗澡搓背时发现黑痣已经长成了绿豆粒大小的肉痣，摸着已经凸起来了。
家人和刘奶奶也不懂是什么，以为只是单纯的肉痣，就没有管它。谁知道一年后，背部的黑色肉痣越来越大，还发生了溃破，背部开始流出恶臭的液体，肉痣部位已经往外面蔓延溃烂。
家医院检查，结果诊断结果为恶性黑色素瘤！
痣长在哪里要警惕？
黑色素瘤与痣的情况有明显的区别。在临床上，黑色素瘤主要分为肢端黑色素瘤、黏膜黑色素瘤、慢性阳光损伤型黑色素瘤和非慢性阳光损伤型黑色素瘤。
肢端黑色素瘤主要是手掌、足跟以及甲床上，在亚洲人的群体中，这类的黑色素瘤占到了50%。所以日常生活中这些部位如果出现了不明原因的痣的话，就要提高警惕了。
黏膜性黑色素瘤喜欢长在口腔、鼻腔以及消化道生殖系统部位，由于这些位置比较隐蔽，因此在日常生活中相对来说不太容易被发现。在我国的黑色素瘤发病率中，占到了20%。
此外在欧美等国，由于有日光浴的习惯，紫外线照射使得他们的黑色素瘤发病率比较高，而在我国这类病因则比较少见。
恶性黑色素瘤和黑痣有何不同？
一般来说，普通的痣和黑色素瘤在外观上还是有很大区别的。
痣的生长速度很慢，有的基本终生无变化，有的在长到一定程度后，也会停止生长，不再有任何变化。黑色素瘤则不同，一旦发病，它的生长速度很快，直观上能够看到明显的变化。
普通的痣不会破，也不会有溃疡，而黑色素瘤在生长到一定程度后则会溃烂和溃疡，伴随着异味的疼痛感。
痣的形状通常都是圆形的，而且很对称。黑色素瘤形状则大小不一，而且往往不规则。
普通痣的面积很小，通常只有几毫米甚至零点几毫米，而黑色素瘤的面积则比较大。
痣的边界是清晰规则的，而黑色素瘤边界模糊。颜色上，痣的颜色通常较深，色泽单一，一般是黑色或者暗红色。而黑色素瘤的色泽很杂，黑中带红，红中又带褐色。这些都是黑色素瘤和普通痣的明显区别。
黑色素瘤致死率高？得了黑色素瘤还能活多久？
黑色素瘤的5年生存率在10年之前，普遍都是在10%以下。其实治疗的方法和其他肿瘤的治疗方法都大同小异，无非就是手术、放疗和化疗。
但问题的关键在于，黑色素瘤早期被发现的概率比较低，而且黑色素瘤偏偏又喜欢转移，一旦发现晚了，而且又发生了转移，那基本上就只有等死了。即便是发现的相对较早，而且也通过手术切除了病灶，但5年生存率也只有15%。
而现如今，随着靶向药以及免疫疗法的不断出现，针对黑色素瘤的药物以及疗法越来越多，而且有些药物的效果在临床上十分不错，这都给黑色素瘤尤其是晚期黑色素瘤患者增加了更多的选项。所以近几年，黑色素瘤的生存率是在缓慢提升的。
那么在日常生活中，普通的痣，是否会有癌变的可能呢？
“ABCDE法则”自测痣会不会癌变
广州皮肤病防治所所长王建琴教授给出了“ABCDE法则”，个人可以初步判断是否是恶变。
A（Asymmetry）：不对称法则，普通痣的形状通常是规则且对称的，而黑色素瘤形状不一，而且极其不对称。
B(Border)：边界法则，痣与正常皮肤的边界清晰分明，但是黑色素瘤的边界是模糊的，有的边缘部分和正常的皮肤混杂在一起。
C(Color)：颜色法则，黑色素瘤的色泽混杂，一旦发现这种情况就需要提高警惕，
D（Diameter）：直径法则，黑色素瘤通常比较大，直径有时在6毫米以上。
E（Evolution）：进展法则，痣不会有变化，但是黑色素瘤你能看到它在生长。
根据这几种情况，就能初步判断身上的痣是普通的还是有恶变倾向的。除此之外在日常生活中，不要轻易祛痣，更不要去抠挖它，以免导致其性状发生改变，会出现恶变的倾向。
参考资料：[1]《黑色恐惧！黑色素瘤有多可怕？》人民网.4.20[2]《你身上的黑痣会不会“要命”？》羊城晚报.1.8[3]《担心痣癌变？简单几步自测风险》广州日报.9.20
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