婴幼儿是佝偻病的主要人群,一般是因为营养不良导致的。由于婴幼儿年龄过小以至于不能及时表达自己的不舒服,很多家长常常错过了佝偻病的治疗,甚至是一些医务人员会把佝偻病简单地认为是“缺钙”。所以,家长们应当了解更多佝偻病的相关知识,让宝宝及时补充营养,及时治疗。
什么是佝偻病
佝偻病是一种慢性的营养元素缺乏病症,在婴儿期较为常见,是因为婴幼儿缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢紊乱,使得骨骼钙化不良的一种疾病。
佝偻病在发病前期没有明显的病症,发病缓慢,不容易引起重视。婴幼儿一旦患病,会使得婴幼儿抵抗力下降,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。
患佝偻病的原因
1.日光照射不足
维生素D由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其是在冬季,需要定期通过膳食补充。
空气的污染也会阻碍日光中的紫外线,人们所穿的衣服、经常生活在室内、居住在日光不足的地区等都会影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴幼儿来说,日光浴是使得机体合成维生素D3的重要途径。
2.维生素D的摄入量不足
天然维生素D主要来源于动物性食品,比如海水鱼、动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源,鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D2。
事实上,单纯从天然食物中获得维生素D不能满足婴幼儿的需要,婴幼儿还需多晒太阳。
3.钙含量过低或者钙磷不匹配
据相关数据分析,人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2:1)刚好适宜,容易被吸收;牛乳中钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2:1)不当,钙的吸收率较低。
食物中钙含量不足或者钙、磷比例不当的话均会影响钙、磷的吸收。
4.维生素和钙的需求量增多
早产儿因为生长速度快和体内储钙不足、婴儿生长发育快对维生素D以及钙的需求量增多,都容易患上佝偻病。而2岁过后因为生长速度减慢以及户外活动增多,佝偻病的发病率逐渐减少。
5.疾病和药物的影响
肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用,小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或者闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病都会影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。
长期使用苯妥英钠等药物,可加速维生素D的分解和代谢而引起婴幼儿的佝偻病。
患佝偻病的症状
1.下肢
佝偻病患儿在学走路前后,由于身体重力的作用,下肢可变成O型腿或者X型腿,具体症状为下肢向外或向内弯曲,因此造成走路不稳或者容易摔跤。患病严重的孩子往往容易产生病理性骨折。
2.胸部
在患儿胸部两侧,肋骨中间的骨骺部变得很膨大,两侧肋骨下缘向外翘起。除此之外,佝偻病还会出现鸡胸,也就是胸部正中的胸骨向前突出。
3.头部的改变
佝偻病患儿的头型可以呈现为方形,称为方颅,前额及后枕部变得比较突出,而且囟门加大,闭合延迟。
4.多汗
这里的多汗并非指所有的多汗,佝偻病引起的多汗症状主要表现在夜间睡觉的多汗,特别是熟睡之后的多汗就是典型的缺钙。白天吃奶时或者活动时的出汗多都是正常的,并不是缺钙。
5.夜惊
佝偻病患儿会在晚上睡觉时突然惊醒、哭闹或者是尖叫,轻微的佝偻病患儿可能不会睡觉时惊醒,而是出现半夜睡眠太浅、翻来覆去等。
6.枕秃
枕秃指的是在患儿的后脑勺存在一圈光秃秃的不毛之地,是佝偻病的一大表现。
如何治疗佝偻病
1.基本治疗
可以通过乳酸钙或者葡萄糖钙弥补缺钙的现象,但每日不能超过1克;如果同时缺乏钙、磷,可用碳酸钙和维生素D同服,并多吃蔬菜、水果等食物。
同时也要适当加强户外活动,接受日光照射。
2.维生素D治疗
在医生的指导下口服维生素D或者鱼肝油;晚期或者是重症患者必要时可以用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗,口服或注射都可以,具体需要咨询医生。
然而,如果是严重营养不良或者身体特别虚弱的患儿,不可用突击疗法。
3.钙剂治疗
在补充维生素D的同时,可以服用适量的钙剂或骨粉。
4.人工紫外线疗法
其实最经济的维生素D来源于天然日光,但由于季节气候的限制,必要时可以通过人工紫外线治疗。
如何防治佝偻病
1.孕期时要营养全面
预防佝偻病首先要从孕期做起,妈妈在孕期时应该营养全面,适当吃富含维生素和钙的食物,还要经常进行户外活动,晒晒太阳。
2.经常户外活动,多晒太阳
夏季天气炎热,很多家长们会选择长时间呆在空调房内,虽然可以预防中暑,但这种做法是不可取的。
阳光中的紫外线照射到人的皮肤,可以使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成维生素D,作为营养物质被人体利用。家长们可以在接近傍晚或者是早晨的时候进行户外活动,让宝宝多晒太阳。
3.尽量母乳喂养
前面说到母乳中的含钙量虽然没有牛乳的多,但因为钙、磷的比例适当,易于钙的吸收。
4.适当补充维生素D
宝宝出生两周后,要开始口服补充维生素D;早产、低体重初生儿以及双胞胎应在出生后一周开始补充维生素D。
5.多吃富含维生素D和钙的食物
可以多吃蛋黄、肝脏类、鱼类、豆类和虾皮等,不要吃过多的油脂类和盐,以免影响钙在体内的吸收。