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TUhjnbcbe - 2021/3/30 18:04:00
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本文发表于张滢大夫好大夫在线个人网站,点击“阅读原文”可进入网站直接咨询。

面对考试时,工作繁忙时,你会不会吃不香、睡不好、紧张不安而且记忆力变差?

这种情况持续得久了,甚至会出现无法纠正的失眠、不明原因的全身疼痛……甚至恶性循环?

或许,你已经遭遇了「焦虑」。今天是世界精神卫生日,不妨让我们一起来聊聊焦虑这回事!

你是「焦虑星人」吗?急性子、完美主义者要当心!

焦虑是一种个性特点,也是一种习惯。

焦虑的产生与遗传因素、母亲怀孕时子宫内因素、养育方式等因素有关。一个人如果容易焦虑,不能说他的个性就有缺点。

通常我们说的急性子、完美主义者、胆小者,个性里都有易焦虑的因素。

他们有的人认为不完美会受到责罚;有的人则是觉得没完成心里会很难受;有的则比较敏感,稍受打击或尚未受到打击就会开始紧张……

这些个性特点一旦形成,就很难完全改变,但是可以改良。

我有一些病人在求诊之前,有的已经意识到了自己的个性问题,但还有相当多的患者,对自己的个性有错误的认识。

比如急性子的患者,常会以为自己直来直去,很开朗,也没什么心事,直到经过与我的交谈,才能意识到自己的个性中,原来也存在焦虑的一面。

睡不好、做噩梦、记忆力减退……焦虑得多了,也就成了病

焦虑症与焦虑不同,它是一种以焦虑情绪为主的神经症,是一种病理性焦虑,主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。

患者往往会出现紧张不安、入睡困难、早醒、做噩梦、注意力不集中、记忆减退、恐惧某些人物或场景、易怒等症状,并因此来就诊。

焦虑症本身产生的焦虑症状,被称为「原发性焦虑」。高血压、冠心病、甲亢等躯体疾病也会产生焦虑症状,被称为「继发性焦虑」,也被称为「焦虑综合征」。

当然,强迫、疑病、抑郁、恐惧等也可以有焦虑的症状。

轻度焦虑,自己就能搞定!听音乐、做瑜伽,都是极好的

很多焦虑的人都会问同一个问题:焦虑可不可以自己克服呢?

相信很多患者都尝试过,我们针对焦虑患者,也有很多相关的推荐。

比如:生活要规律、适当进行体育锻炼、晒晒日光浴、听一些能放松的音乐、做做瑜伽、洗个热水澡、睡前喝杯牛奶等。

这些做法对于保持健康的情绪和睡眠的确是有作用的,选用上面所述一种以上方式,确实会让一部分轻度焦虑患者缓解情绪,恢复工作及学习的效率。

严重焦虑,不要放弃治疗!不是所有的焦虑,都能自己克服

然而,还是会有相当多的患者,由于症状略重,以上方法难以奏效,这时候就需要求医,让医生来帮忙克服了。

比如:出现难以纠正的失眠、经常情绪紧张、无故坐立不安、呼吸急促、胸闷、医院就诊却查不出原因的躯体疼痛、畏惧某些场景(如面对异性、会场发言、人多拥挤的场合、空间密闭的场合如电梯、机舱等)。

这些其实是很难靠自己来解决的,有的患者一定要自己克服,但成功者极少。患者往往自己以为是想通了,其实是妥协了,开始回避以上场景,回避挑战,回避美好的人生。

心理治疗疗程略长,费用较贵

焦虑的治疗,有心理治疗和药物治疗。

较有成效的心理治疗有认知治疗、认知行为疗法、森田疗法等,需要患者和医生充分交流和配合,疗程在一年左右,或者更长,相应的费用会比较贵。

如果病情没有严重影响目前的工作和生活,遇到高水平的心理治疗医师,可以进行相应的治疗。

药物治疗中药VS西药,孰优孰劣?

中药:

中医把焦虑归在郁证和恐证里面,辩证分型有十多种,中医里面也讲究心理治疗和放松之类,知识掌握相关技能的中医师实在太少了。

医院对中医治疗焦虑、失眠有较好的研究,用中医心理学的方法和三线放松法来治疗失眠、焦虑,收效甚好。

浙江省的一些名中医通过临床辨证,用中药汤剂和针灸、推拿等方法治疗焦虑和失眠,也有较好的效果。

但是,对于较重的焦虑和失眠,中医治疗收效就不太理想,中成药的效果也是这样。

同时,由于起效较慢,在焦虑的急性期,中药也难以收到相应的效果。

针灸虽然在急性期能起到一定作用,但有场合限制,不可能让医师跟着患者,在症状出现时进行治疗。

以往中药里常会加入龙骨、磁石、朱砂等重镇安神成分,现在由于担心重金属中毒,以上成分的用量较前有所节制。

西药:

大家普遍担心西药的副作用和成瘾性,其实,西药较为纯净,成分单一,治疗有针对性,起效快,只要充分考虑到患者的病情和体质选用药物,其副作用往往是可以耐受的

至于成瘾性,更要因病情而论,只要合理应用药物,并辅以心理治疗,不必担心成瘾问题。

事实上,通过研究发现,中药和中成药里的有效成分,往往和西药的有效成分类似,或者就是同一成分。

结论:

无论中医和西医,都能治疗焦虑症。中药治疗急性和重症焦虑效果不太理想;西药有一定副作用,但只要合理使用,就可以耐受。

焦虑要治多久才好?通常半年以上,其实患者说了算

最后说到疗程。

焦虑的治疗,是对疾病的治疗,是对不良心态的纠正,对不良思维定势的改正,是药物治疗和心理治疗并行的过程。

好的医师,必然会通过细致的交谈,了解患者的个性特点和思维定势,在给患者开药治疗的同时,通过心理疏导,纠正其不良思维定势,进行健康心理宣教。

只有这样,才能较好地改善患者的焦虑,并让患者在药物治疗期间,逐渐培养自身的良好生活习惯和积极的思维定势,为下一步脱离药物做准备。

这样一个过程,通常需要半年以上。不要以为是医生决定了患者的疗程,其实是患者自己决定了疗程的长短。

当患者生活规律起来,养成了积极的思维定势,对工作、生活中的打击有了足够的心理承受力,就可以渐渐脱离药物,健康生活了。

专家名片

张滢,医院精神卫生科副主任医师。擅长:失眠,焦虑,精神创伤,抑郁症,老年期痴呆的治疗。

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以上数据来自好大夫在线网站,截止至年10月10日。

责任编辑:晓宇

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