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TUhjnbcbe - 2021/8/21 14:56:00

每个患者及家属都在谈补充营养的重要,但是大家真的知道癌症治疗中应该怎样补充营养吗?

医院综合内科的王婉婷主任为大家讲解的“肿瘤患者的营养全攻略”,通篇干货知识点,建议收藏慢慢看。

医院综合内科副主任医师01

营养学基础知识

首先,需要大家了解几个营养及营养素的基本概念营养:是指人体为了维持正常的生命活动而摄取和利用食物养料的生物学过程,食物在体内经消化、吸收、代谢,最后排出体外,这个过程是人体维持正常生长发育及防治疾病、保健的基础。

营养素:维持正常生命活动所必需摄入生物体的食物成分,分蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水六大类,及人体所需的膳食纤维。

其中蛋白质、脂肪、碳水化合物三类为产能营养素,通过在人体内被氧化从而释放能量来维持人体正常的新陈代谢、神经信号的传导以及呼吸、循环等等功能。除此之外,这些物质还会释放一定能量来维持人体体温。一旦这些产能营养素摄入不足,就会影响到人体正常的新陈代谢功能,从而就会导致消瘦、发力等一系列的症状出现;

针对部分经口进食困难、不能通过消化道摄入吸收足够营养素的这类患者,可以在医生指导下,通过增加静脉注射高糖、脂肪乳、氨基酸来进行静脉营养的补充,从而维持正常人体新陈代谢所必需的能量需求。

需要进行静脉输注营养药物的肿瘤适应症病人包括:

手术后发生消化道痿、胃肠排空障碍等并发症的病人

化疗、放疗等抗肿瘤治疗引起严重胃肠道反应、放射性肠炎的病人

头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等导致吞咽障碍及肠梗阻等病人

需手术、化疗、放疗而伴有严重营养不良的病人

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肿瘤患者与营养支持

据调查研究表明肿瘤患者的营养不良发生率极高,患恶性肿瘤的病人总体上约31-87%的患者在整个疾病进程中发生了营养不良症状,约15%的患者在确诊后的6个月内体重下降超过10%。

由此在这里给大家解答两个很多病友及家属都很好奇的问题:

Q1:为什么恶行肿瘤病人的营养不良率这么高?导致病人消瘦的原因是什么?

其实这个问题的原因应该归结于肿瘤本身消耗就比较大,再加上肿瘤治疗中会产生一定副反应(如食欲减退)等,这些相关因素都会导致患者营养不良的产生。在这其中人体的代谢改变主要是葡萄糖合成率的变化,包括糖异生、糖酵解增加、脂肪动员和氧化加速、蛋白质合成减少等,从而导致了恶病质(消瘦)的发生。

同时要纠正一个大家常见的误区:恶性肿瘤营养支持的目的并非是为了根治肿瘤,而是通过纠正或改变患者的营养状况和免疫功能,减少围手术期并发症、提高患者对于手术等应激的耐受性、加速伤口愈合、减少放化疗不良反应、改善生活质量、提高近期疗效和延长生存期。

Q2:肿瘤患者是否应该进行营养支持治疗?民间“饿死肿瘤”的说法到底有没有道理?

答案就是没有道理!正常的摄入营养素非但不会促进反而会抑制肿瘤细胞的生长,原因简单来说是因为细胞周期分为G1、S、G2、M四个时期,其中S期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用,而营养支持可以促进S期细胞的分裂,也就自然有利于提升化疗、放疗的作用效果。另外,在协同抗肿瘤治疗时,足够多的营养支持也可以帮助患者减轻化疗药物引起的严重毒副作用。

如果肿瘤治疗过程中遇到困难,

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