维生素D是固醇类衍生物，具有抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。它们有以下三点特性:它存在于部分天然食物中;人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3。所以适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。
维生素D主要作用是帮助人体对钙和磷的吸收。其次，维生素D更是一种内分泌激素，促进大脑发育，对肌肉功能、免疫功能、益肺功能、心血管功能更有良好的促进作用，除此以外还具有抗佝偻病的作用。维生素D主要是从鱼肝油中提取，又称阳光维生素。
孩子体内的维生素D主要来源于：
（1）胎儿时期可以从母体中获得维生素D、早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关；
（2）食物中的维生素D也是外源性来源；
（3）皮肤的光照合成。
造成孩子维生素D的营养缺乏的主要原因：
（1）围生期维生素D不足；
（2）日光照射不足；
（3）生长过快，以及维生素D摄入不足；
（4）疾病与药物的影响。
特别注意：紫外线是无法透过普通玻璃，关好窗户晒太阳是起不到效果的。
缺乏维生素D的主要表现：睡觉不踏实，出汗多，易惊醒，苦恼，枕秃等；除此以外最常见的是骨痛、肌无力和骨牙痛，而且还会容易导致缺乏维生素D性的佝偻病，严重的甚至可以影响心肺功能。维生素D缺乏性佝偻病可以使骨骼软弱，易弯曲变形。主要表现在方颅、鸡胸、骨质疏松“O型腿或者X型腿”。
预防儿童缺乏维生素D应该从孕后期、新生儿生后开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。主要通过日光照射、食疗、维生素D补充。每日阳光照射最佳时间：上午10:00，下午16:00，日光照射最好到户外，但不可暴晒，生活方式的改变，缺乏户外活动，使用防晒产品、衣服遮盖尤其是空气污染，雾霾，遮挡紫外线都会影响维生素D的产生。
婴儿在刚出生—12月龄每天都应该补充IU维生素D，12月龄以上的儿童至少需要每天补充IU维生素D，婴儿每天补充IU维生素D，持续12个月之后，97%婴儿25羟维生素D水平维持在50nmol/L以上。
发展中国家营养性佝偻病的重要原因是饮食低钙，同时也是12月龄以上儿童营养性佝偻病的高危因素。在自然界含钙食物较为丰富，提倡补给儿童天然食物来源钙——牛奶，1-3岁儿童（最易患营养性佝偻病的年龄段）的钙推荐摄入量为mg每天，提倡维生素D与钙同时补充，若有铁缺乏、锌缺乏也要同时纠正。夏秋季节多晒太阳是防治佝偻病的简便有效的措施，冬季外出晒太阳减少，可以补充维生素D来预防佝偻病。
切记在补钙的时候不要过量，过量补钙易引起钙中毒：使体内血钙过高，症状的主要表现在痢疾或者便秘，头疼，没有食欲，头晕眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛及心律不齐，晚期症状主要表现有骨质疏松，体重下降等。当出现相关症状时，便需要格外注意。
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审核：陶莉
图文：儿保门诊
排版：詹婷
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